摘要：目的：探讨丙戊酸钠联合奥卡西平治疗小儿癫痫的疗效。方法：选取64例癫痫患儿，随机分为对照组（奥卡西平单药）和观察组（奥卡西平+丙戊酸钠），各32例，比较两组脑电图、认知功能、发作情况、血清生物标志物及临床疗效。结果：治疗后，观察组α、β波功率更高，δ、θ波功率更低（P＜0.05）；WISC各维度评分更高（P＜0.05）；发作持续时间更短、频率更低（P＜0.05）；血清BDNF水平更高，S-100β和NSE水平更低（P＜0.05）；总有效率93.75%（30/32），显著高于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率12.50%（4/32），与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论：丙戊酸钠联合奥卡西平可改善脑电活动、神经生物标志物及认知功能，提高癫痫控制效果，且安全性良好。