摘要：目的：探讨基于医疗失效模式与效应分析（HFMEA）的安全管理流程优化在血透患者动静脉内瘘围手术期中的应用效果，分析其对内瘘并发症预防、患者自我管理能力及护理满意度的改善作用。方法：选取我院收治内瘘术后血透患者88例，随机分两组。对照组实施常规围手术期护理，观察组在常规护理基础上应用HFMEA模式进行安全管理流程优化，包括组建多学科团队、绘制内瘘管理流程图、识别潜在失效模式、计算风险优先指数并制定针对性改进措施。比较两组患者内瘘首次穿刺成功率、血流量、并发症发生率、自我管理能力及护理满意度。结果：观察组内瘘首次穿刺成功率、血流量、自我管理评分及满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组，（P<0.05）。结论：基于HFMEA的安全管理流程优化能有效降低血透患者动静脉内瘘并发症风险，改善内瘘功能，提高患者自护能力及护理满意度，值得推广。